بیماری ها

دیورتیکولوز در مقابل دیورتیکولیت: تفاوت چیست؟

توجه این مقاله فقط برای بالابردن فهم و دانش فردی میباشد و هیچ مسئولیتی در برابر این مقاله نمیباشد
دیورتیکولوز در مقابل دیورتیکولیت: تفاوت چیست؟

دیورتیکولوز در مقابل دیورتیکولیت: تفاوت چیست؟

شاید شما درد شدید شکمی دارید که به نظر نمی رسد از بین برود. یا شاید شما به طور منظم حالت تهوع، نفخ یا یبوست را تجربه می کنید. اگر چنین است، ممکن است به بیماری به نام دیورتیکولیت مبتلا باشید. اختلال رایج دستگاه گوارش زمانی رخ می دهد که کیسه های کوچکی به نام دیورتیکول در روده بزرگ شما ملتهب و عفونی می شوند. وجود دیورتیکول ها دیورتیکولوز نامیده می شود. در اینجا، متخصصان تفاوت بین دیورتیکولوز و دیورتیکولیت، به علاوه راهبردهای درمان و پیشگیری را توضیح می دهند.

دیورتیکولیت و دیورتیکولوز چیست؟

این وضعیت دیورتیکولوز زمانی رخ می‌دهد که دیورتیکول‌ها وجود داشته باشند. این کیسه های کوچک، کیسه مانند و برآمده هستند که از طریق نقاط ضعیف کولون/روده بزرگ عبور می کنند. دیورتیکولوز بسیار شایع است و تقریباً در نیم رخ می دهد. افراد بالای ۶۰ سال؛ تقریباً همه آن را با ۸۰ سالگی.

در وهله اول چه چیزی باعث ایجاد دیورتیکولوز می شود؟ به گفته ژوزه موری، دکتر، رادیولوژیست اسکلتی عضلانی در رادیولوژیست های مرکز پزشکی در نورفولک، ویرجینیا، دیورتیکولوز در نتیجه مصرف یک رژیم غذایی غربی که فیبر کمی دارد ایجاد می شود. رژیم‌های کم فیبر باعث یبوست می‌شوند که فشار داخل دستگاه گوارش را افزایش می‌دهد و باعث می‌شود در طول اجابت مزاج فشار بیاورید. با گذشت زمان، این عوامل می توانند باعث ایجاد دیورتیکول شوند. دکتر موری می گوید: «خوردن کمتر گوشت قرمز و فیبر بیشتر می تواند به جلوگیری از رشد آنها کمک کند. همچنین به نظر می رسد که یک جزء ارثی در رشد آنها وجود دارد.

دیورتیکولوز معمولاً علائمی ایجاد نمی‌کند، اما در برخی افراد می‌تواند باعث گرفتگی در ناحیه تحتانی شکم شود. دکتر موری می گوید دیورتیکولوز دائمی است. این بدان معناست که وقتی دیورتیکول ایجاد کردید، کیسه ها از بین نمی روند. در واقع، وضعیت می تواند بدتر شود. هنگامی که دیورتیکول ها ملتهب و عفونی می شوند، این بیماری دیورتیکولیت نامیده می شود.

دکتر موری می‌گوید: «اصطلاح «itis» لاتین برای التهاب/عفونت است. بنابراین هر زمان که دیدید به انتهای چیزی اضافه شد، به معنای التهاب پیشوند است. به عنوان مثال، هپاتیت التهاب کبد است و پانکراتیت التهاب پانکراس است. او توضیح می دهد: «از این رو، دیورتیکولیت التهاب یا عفونت دیورتیکول است.

تفاوت بین دیورتیکولیت و دیورتیکولوز چیست؟

موسسه ملی دیابت و بیماری‌های گوارشی و کلیوی دیورتیکولوز را وضعیتی تعریف می‌کند که در آن کیسه‌های کوچکی به نام دیورتیکول از دیواره روده بزرگ عبور می‌کنند. به طور معمول، این کیسه ها در کولون سیگموئید، که قسمت پایین سمت چپ روده بزرگ است، تشکیل می شوند. اما دکتر موری می‌گوید که دیورتیکول‌ها می‌توانند در مکان‌های دیگر در امتداد کانال گوارش، مسیر داخلی دهان به مقعد، از جمله کولون صعودی و حتی روده کوچک ایجاد شوند.

به گفته النا ایوانینا، DO، متخصص گوارش با گواهی هیئت مدیره و مدیر بخش گوارش عصبی-یکپارچه در بیمارستان لنوکس هیل نورثول سلامت در نیویورک. اما ممکن است کمتر را تجربه کنید سوپریا رائو، MD، متخصص گوارش دارای گواهی هیئت مدیره در مشاوران یکپارچه گوارش در چلمسفورد، MA.

دیورتیکولیت یک بیماری جدی‌تر از دیورتیکولوز است. زمانی اتفاق می افتد که دیورتیکول ها ملتهب و/یا عفونی شوند. دکتر رائو می‌گوید: این می‌تواند به سرعت اتفاق بیفتد و باعث عوارض دیورتیکولیت مانند «درد شدید شکمی که بی‌وقفه است، خون و مخاط در مدفوع، تب، و تغییرات در عادات روده‌ای» شود. خبر خوب؟ اکثریت قریب به اتفاق مواقع دیورتیکولوز به دیورتیکولیت تبدیل نمی شود—در واقع اکثر افراد هیچ علامت یا مشکلی را از دیورتیکولوز تجربه نخواهند کرد.

چه چیزی باعث دیورتیکولیت و دیورتیکولوز می شود؟

در ایالات متحده، دیورتیکولوز بسیار شایع است. تحقیق شیوع آن را کمتر از ۵ درصد در افراد کمتر از ۴۰ سال تخمین می زند. اما در سن ۶۰ سالگی، بیش از ۵۰ درصد افراد دچار دیورتیکولوز می شوند. درباره ۲۵% از افراد مبتلا به دیورتیکولوز، دیورتیکولوز علامت دار، با علائم معمولی از جمله گرفتگی شکم سمت چپ و روده های نامنظم، ایجاد می شود. میزان دیورتیکولوز با افزایش سن افزایش می یابد و تقریباً همه افراد بالای ۸۰ سال را تحت تاثیر قرار می دهد. دیورتیکولویت بر اساس مطالعه متفاوت است، با یک مطالعه نشان داد که تنها ۴٪ از بیماران مبتلا به دیورتیکولوز همیشه به دیورتیکولیت مبتلا شده اند./

به طور گسترده اعتقاد بر این است که فیبر بسیار کم به ایجاد دیورتیکولوز کمک می کند. به این دلیل که مصرف نکردن میوه‌های فیبری، سبزیجات، لوبیا، حبوبات، آجیل و غلات کامل می‌تواند منجر به یبوست، که باعث افزایش فشار در روده بزرگ می شود – این ممکن است باعث ایجاد دیورتیکول شود.

تحقیقات بیشتری در مورد علت دیورتیکولیت مورد نیاز است، اما یک نظریه این است که دیورتیکول ها ممکن است زمانی عفونی شوند که باکتری های مدفوع به داخل کیسه های کوچک هل داده شوند. خبر خوب این است که این شرایط پیوندی ندارند با افزایش سرطان روده بزرگ در دراز مدت.

عوامل زیر خطر ابتلا به دیورتیکولوز یا دیورتیکولیت را افزایش می دهند:

علائم دیورتیکولوز در مقابل دیورتیکولیت

اغلب، دیورتیکولوز علائمی ایجاد نمی کند. با این حال، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

  • گرفتگی یا درد شکم (معمولاً در سمت چپ پایین)
  • حساسیت شکم
  • نفخ/تورم
  • یبوست

شایع‌ترین علائم دیورتیکولیت، که با شدت بیشتری در طول تشدید وجود دارد، عبارتند از: 

  • درد و حساسیت در سمت چپ پایین شکم
  • تب یا لرز
  • تهوع و استفراغ
  • انقباضات شکمی
  • خونریزی مقعدی
  • یبوست
  • اسهال

یادآوری این نکته مهم است که برخی از این علائم ممکن است با یک اختلال گوارشی عمومی مانند سندرم روده تحریک پذیر (IBS)، بیماری التهابی روده (IBD)، بیماری سلیاک، آپاندیسیت، سنگ کیسه صفرا، زخم و سایر موارد مرتبط باشد. بیماری های گوارشی برای تمایز بین این شرایط و بیماری دیورتیکولی، دریافت تشخیص از یک متخصص پزشکی مهم است.

مرتبط: IBD در مقابل IBS

به تشخیص بیماری دیورتیکولی، ارائه دهنده شما یک معاینه فیزیکی برای بررسی علائم حیاتی شما انجام می دهد و شکم شما را از نظر نواحی حساس یا توده ها لمس می کند. این ممکن است شامل یک معاینه دیجیتال رکتوم باشد. آنها همچنین به طور کامل تاریخچه پزشکی شما، از جمله سابقه حرکت روده، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و داروهای فعلی شما را بررسی خواهند کرد. ممکن است یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر سفارش داده شود:

طبق گفته دکتر رائو، در حین کولونوسکوپی، پاکت هایی که به دلیل ضعف در دیواره یا دیورتیکولوز می توانند در پوشش روده بزرگ ایجاد شوند، دیده می شوند. دکتر ایوانینا توضیح می دهد که “اگر ترشحات چرکی یا التهابی در دیورتیکول مشاهده شود” مشکوک به دیورتیکولیت است.

دکتر ایوانینا می گوید: «در سی تی اسکن، کیسه ای (دیورتیکول) که با تغییرات التهابی اطراف بسیار ضخیم به نظر می رسد، احتمالاً عفونی شده است و به این معنی است که شما دیورتیکولیت دارید. سی تی اسکن همچنین می تواند به تعیین شدت دیورتیکولیت شما کمک کند.

درمان دیورتیکولیت و دیورتیکولوز چیست؟

دکتر رائو می گوید دیورتیکولوز قابل برگشت نیست. او می‌گوید: «بهترین درمان، رژیم غذایی با فیبر بالا، مصرف آب کافی (برای جلوگیری از یبوست) و نرم‌کننده‌های مدفوع در صورت نیاز برای جلوگیری از یبوست است. و اگرچه هیچ غذای خاصی نمی‌تواند دیورتیکولوز را درمان کند، دکتر ایوانینا می‌گوید که افزایش فیبر غذایی می‌تواند به جلوگیری از ایجاد دیورتیکول‌های جدید، دیورتیکولیت یا خونریزی دیورتیکول کمک کند.

دکتر ایوانینا می گوید درمان دیورتیکولیت بسیار ظریف است. او می‌گوید: «بیماران نسبتاً سالم با دیورتیکولیت بدون عارضه که هیچ شواهدی از التهاب سیستمیک ندارند، می‌توانند به طور بالقوه به‌عنوان سرپایی درمان شوند.

دکتر موری می‌گوید اکثر حملات دیورتیکولیت را می‌توان با استراحت روده (یک رژیم غذایی مایع شفاف) و یک دوره آنتی‌بیوتیک درمان کرد. اینها رایج ترین درمان ها هستند. آنتی بیوتیک هایی که معمولا برای دیورتیکولیت تجویز می شوند عبارتند از:

برای صرفه جویی در مصرف این داروها و سایر داروها، می توانید از کارت تخفیف SingleCare.

دکتر موری می‌گوید: هنگامی که دیورتیکول به دلیل التهاب شدید فعال سوراخ می‌شود، عمل جراحی در نظر گرفته می‌شود و اضافه می‌کند که اگر دچار آبسه شوید، باید بررسی شود. دکتر رائو می‌گوید: اگر شعله‌های متعدد و بدون عارضه دیورتیکولیت رخ دهد، ممکن است جراحی نیز لازم باشد، دکتر رائو می‌گوید در این صورت، جراح شما ممکن است در مورد برداشتن (برداشتن) ناحیه آسیب‌دیده صحبت کند. دکتر ایوانینا تاکید می کند که جراحی یک تصمیم فردی است که باید بین بیمار و جراح کولورکتال یا عمومی او گرفته شود. 

دیورتیکولوز در مقابل پیشگیری از دیورتیکولیت

دکتر رائو می‌گوید دیورتیکولوز یک بیماری شایع در افراد مسن است که شیوع آن در طول زمان افزایش می‌یابد. دکتر ایوانینا می گوید و بسیاری از عوامل خطر قابل تعدیل وجود دارند که در ایجاد بیماری دیورتیکولی نقش دارند. این موارد عبارتند از اضافه وزن یا چاقی، فعالیت بدنی کم، سیگار کشیدن و استفاده از NSAID.

دکتر رائو می‌گوید رژیم غذایی، سبک زندگی و عوامل ژنتیکی همگی بر ایجاد بیماری دیورتیکولی تأثیر می‌گذارند. او می گوید: «رژیم غذایی با فیبر بالا که مبتنی بر گیاه است، مصرف آب کافی و فعالیت روزانه به حرکت روده (حرکت غذا در دستگاه گوارش) کمک می کند. بیمارانی که حرکت روده طبیعی دارند کمتر به دیورتیکول و بیماری دیورتیکول مبتلا می شوند.

موارد مرتبط: بهترین رژیم غذایی برای دیورتیکولیت

اگر در دریافت فیبر کافی در رژیم غذایی خود مشکل دارید، مکمل فیبر می تواند کمک کند. پروبیوتیک ها

دکتر ایوانینا توصیه می‌کند اگر علائم حاد دیورتیکولیت مانند درد شکمی، تهوع، استفراغ، تغییر در حرکات روده یا خونریزی مقعدی را تجربه می‌کنید، با پزشک یا متخصص گوارش خود تماس بگیرید.

محمدرضا حفظی

رنجیدم ولی تهش خیلی شیک خندیدم گول اونایی که تظاهر میکنن رو نخور چون پشت سفیدی ،سیاهی قرار داره

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

دکمه بازگشت به بالا